今年14岁的一个姑娘，从小到大仍然活泼可爱，聪明伶俐，成绩前三，在父母、老师眼中都十分youxiu，沦为同学们的榜样。然而zui近妈妈找到原本开朗外向的女儿开始有“心事”了显得沉默寡言，老师也多次反应孩子放学注意力不集中于，成绩直线下降。这究竟怎么回事呢?经过家长的多次谈天，孩子再一关上心扉，原本自小仍然优越感很强的孩子找到zui近两年自己的体重没有多大变化，而周围女同学的体重却宽的迅速，渐渐自己与同学劣了将近一头，体重的差距让姑娘渐渐产生了自卑感，整天在纠葛自己的体重，没心思再行自学了。

于是父母急急忙忙带着孩子回到内分泌门诊，经过一系列相关检查，孩子目前骨龄早已将近16岁，骨骺早已相似开口，而孩子的目前体重才3700px，孩子的终生低也将定格在3750px左右。家长一脸疑惑：“大夫为什么我们夫妻的体重都不矮，孩子不会这么矮小?我们仍然指出孩子是晚长，现在还有没解决问题的方法?”在此再行科普一下孩子的体重是由什么要求的——体重发育影响因素主要是父母遗传体重占到60%~70%，其次还不受母亲胎儿情况、营养、疾病、激素、生活环境等影响。很多家长对孩子的生长发育还不存在很多误区。

1.把“矮小”当作是“晚长”矮小是指儿童的体重大于同种族、同年龄、同性别儿童平均值体重的第3百分位。但事实上，儿童发育年龄与体重不一定完全一致，显然有部分体重偏矮的孩子是归属于晚长。比如，有的孩子有可能实际年龄是9岁，但骨龄才6、7岁。

如果他的骨龄比实际年龄领先两岁以内，其它生长情况都长时间，只要现在的生长速度一年能超过5~7公分，就解释生长速度不快，这种孩子我们偏向于指出是晚长。人类的发育年龄有很强的遗传性。比如妈妈发育晚，十五六岁才来月经，解释家里的遗传偏向就是偏晚的。家长一定要定期对孩子的体重展开监测，然后与同龄孩子较为，和前一年的体重较为，以理解孩子的生长速度。

如果生长速度长时间，骨龄在长时间范围内，这些孩子可以之后仔细观察，不意图化疗。就害怕家长仍然指出孩子是晚长，到检查的时候找到错失了zui欠佳化疗时间。所以，如果拿不准，zui好让医生来辨别孩子是晚长还是确实的矮小，医生不会通过体重、骨龄、生长发育状况来综合评估。2.家长指出孩子体重高于同龄儿童是发育较早，归属于晚长，导致部分孩子青春期时才到医院化疗有的家长指出如果到青春期孩子都没长一起才要去医院看。

这是一个错误的观点。每年中考完了的时候都有这样的孩子，要上大学了才到医院来看为什么不宽个儿，结果找到骨骺早已开口了，孩子早已没再行宽个的潜力了，这种悲剧很多。

有的家长还是有一种“等等看”的心态，专家主张当您的孩子高于同年龄儿童矮小10%时，就到门诊来咨询一下—为什么我的孩子比其他孩子矮小?为什么我的孩子生长速度比其他孩子快?早于找到、早于临床、早于介入，总比等到明白了但什么都晚了的要好。3.很多人误以为女孩月经初潮、男孩宽阴毛才算发育开始，可以等到这个时候再行想到孩子不会会宽低一些这是错误的。

只不过女孩zui早发育的迹象是乳房开始减小，男孩开始发育的迹象是睾丸逆大，然后才经常出现阴毛、长胡子、声音变粗等等，但每个人的展现出不几乎一样。孩子的生长状况否长时间，发育情况否在预期范围内，未来的体重否在长时间范围，这些都可以通过内分泌的专业医生评价及时发现问题，及时介入。

4.指出孩子的父母个头都一挺低，孩子也一定矮小没法生长不受很多因素影响，其中遗传基本就要求了体重的70%左右，这意味著后天能转变的只有30%，也意味著如果不留意后天的生活习惯，也有可能是矮个儿。很多人实在这30%太小，只不过一点都极大，如果是1.5米的个儿，30%就是45公分。这就可以说明为什么在NBA踢球的林书豪爸妈都不低，但他却能长到1.9米。

有一个公式可以计算出来遗传因素要求的预测体重：男孩=(父体重+母体重+13)/2女孩=(父体重+母体重-13)/2上下浮动大约6-7公分。这个公式可以预测出大约的遗传体重，但是后天环境的影响也占到了非常的比重，这是不可忽视的。

荐两个例子：一个是父亲1.8米，母亲1.72米，儿子宽到1.68米，母亲在门诊大哭;另外一个是父亲1.61米，母亲1.49米，儿子宽到1.78米。荐这两个例子是想要警告大家，遗传只要求了体重的70%，如果逃跑后天的机会，老大孩子教导一个身体健康的生活习惯，及时监测孩子的生长情况，及时给与必要引领，充份挖出生长创造力，孩子的体重很可能会十分理想。

5.只有生长激素缺少的孩子打生长激素效果才好吗?如果不补就不应当打?这句话也不几乎对。随着研究和经验的累积，我们找到更加多的矮小孩子可以用生长激素，除了生长激素缺乏症可以用之外，特发性矮小(不补生长激素，但莫名其妙就是宽不低)在回避孩子有类似疾病的有可能后，也可以打。还有大于胎龄儿，这种孩子大约有25%左右的可能会矮小，70%左右的孩子需要构建追上生长。如果两到三岁还跟不上长时间孩子的话，这辈子估算都跟不上来，我们可以用生长激素让他追赶正常人的平均水平，然后再行仔细观察。

6.生长激素是激素，不会带给很多副作用，能不必尽可能不必?很多家长都会问这个问题。大家一听见激素就惧怕，只不过激素是我们生命中必须的东西，激素有很多种，生长激素是增进宽个儿、增进合成代谢的激素。

而老百姓误会的那个激素，一般是指强的松之类的糖皮质激素，这些激素用多了之后更容易得骨性综合征，不会发胖，经常出现水牛腹和紫纹。我们用的生长激素只要在大夫的指导下合理用于，就可以回避副作用的风险。这是两种概念，大家不要误解。7.激素化疗不会引发性早熟，影响小孩自身的生长潜力?糖皮质激素不会有微小的性刺激骨骺伤口起到，但确实造成骨骺伤口和性早熟的应当是性激素，这是另外一种激素。

好多家长会问：打了生长激素之后骨骺的伤口速度不会会减缓，骨龄不会会显著快速增长?研究表明生长激素会造成骨骺伤口，家长实在在打生长激素的过程中骨骺骨龄快速增长较为慢，是因为化疗之后有的孩子性发育也提高了，黏液雄激素、雌激素的水平也增高了，是这个造成骨骺伤口，不是生长激素本身的起到，这是两个有所不同的概念。我们仔细观察找到打生长激素的孩子骨龄快速增长跟同龄孩子的增长速度是一样的，会显著加快。8.孩子检查出来是矮小，但家长还想要等等看，觉得敢再行来用药，比如等到青春期后期再行来用药。这是很多家长的少见心态，不是不舍不得花钱，而是抱着有侥幸心理，实在孩子是不是晚长。

如果经过大夫的评估，不是生理性或者体质性发育延后的话，应以还是必须静脉注射生长激素。医生是根据体重来计算出来生长激素的注射剂量的，即便就是指投入产出比这点考虑到，也建议越早开始化疗就越好，成本要较低很多;而且骨骺较为年长的时候，对生长激素较为脆弱，疗效也更佳。文中提及的这个姑娘的父母就是不存在晚长的误区，造成孩子在青春后期才意识到体重的问题，再行就医为时已晚。重庆小米熊徐银珍警告：在人们盛赞“高帅富”的时代，低，仍然位列diyi位。

很多男孩期望自己如姚明般人高马大，玉树临风;而女孩们某种程度渴求能像模特儿那样身材苗条，亭亭玉立。自己的孩子长得不低，或许出了许多家长的心头之疼。而在门诊常常遇到家长一脸茫然的说道：“我不告诉。

很多孩子被贻误升高化疗的良机常常是出于对生长发育医疗的这些少见误区。花上门内期，莫待花儿对外开放时追悔莫及!。

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